基本医疗保险加上大病保险

    两险报销比例达83%

    【关键词】城乡居民大病保险

    【民生数字】

    2014年四川省全面开展大病保险工作，城乡居民大病保险政策范围内报销比例在基本医疗保险基础上提高11个百分点，基本医疗保险加上大病保险报销比例达83%左右。

    目前我省大病保险受益人数达7.7万人，共发生医疗费用22.3亿元，基本医疗保险基金支付11.2亿元，大病保险补偿2.8亿元，享受大病保险参保患者比例达62%，重大疾病参保患者经济负担明显减轻。

    保费筹措及赔付条件设置坚持“两低一高”：筹资标准低，市（州）筹资标准在15-30元之间；赔付门槛低，按照或低于当地上年度农民人均纯收入水平作为起付线；报销比例高，实行分段赔付、上不封顶，赔付比例最高达96%，医疗费用越大报销金额越多。

    【百姓连线】：今年刚满10岁的李天南（化名）是乐山井研县人。去年，李天南被诊断出非霍奇金淋巴瘤III期，其父母从网上查悉，“这是一种并不常见的病，治愈要花大价钱”。

    2014年李天南共入院3次，住院总费用达38万元。“若完全自己承担，我们这样一个打工家庭肯定承受不了。”李天南的父亲介绍，参与城乡居民基本医疗保险后，当年得到当地统筹基金政策内赔付的12万元、大病保险赔付的13万元，加上民政救助的8000元，个人只支付了现金11万元。大病保险赔付金额占总住院费用金额的36%，统筹基金支付金额占住院总费用金额的31%，个人现金支付金额占住院总费用的31%。

    “目前，孩子的病情已基本稳定。大病保险赔付，极大地缓解了我家医疗费用负担，我对基本医疗保险暨大病保险及时赔付非常满意。”李天南的父亲说。

    【编辑点评】：一场大病，可能让很多家庭返贫致贫。虽然目前城镇居民医保、农村新型合作医疗已涵盖全省，但因病致贫、因病返贫现象时有发生。基于此，从2013年开始，我省开始试水大病保险，赔付比例最低在50%以上。大病保险进一步完善我省基本医疗保险制度，减轻参保人员患重大疾病的经济负担，真正让群众看得起病。

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