图表：“1+4+2”总体改革框架。 （制图/白刚）

11月2日，陕西省医疗保障局召开新闻发布会，就近期印发的《关于深化医疗保障制度改革的若干措施》（以下简称《若干措施》）出台背景和相关情况作简要介绍。

记者从会上了解到，当前全省基本医保参保人数3876.28万人，参保率持续稳定在95%以上。职工医保、居民医保住院费用政策范围内报销比例分别稳定在80%、70%左右，比制度建立时分别提高15、20个百分点。在全省公立医院实现药品和医用耗材“零差率”销售，集中采购每年可为我省节约采购资金约30.05亿元。但与此同时，制度政策碎片化、精准保障能力不强等问题较为突出，必须通过深化改革加以解决。

《若干措施》提出，到2025年，将推动实现陕西医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务。到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的医疗保障制度体系，待遇保障公平适度，基金运行稳健持续，管理服务优化便捷，医疗保障治理现代化水平显著提升，实现更好保障病有所医的目标。

《若干措施》全文8个部分共24项具体措施，提出了“1+4+2”的总体改革框架。“1”是建好一个体系，即加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系；“4”是健全四个机制，即健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制；“2”是完善两个支撑，即完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。

《若干措施》结合我省实际，注重体现陕西特色：一是明确突发疫情时医保基金先预付后结算、探索取消大病保险最高支付限额、清理过度保障政策时限、稳步推进基本医疗保险、大病保险和医疗救助市级统筹等重要内容，增强医疗保障能力。二是明确医保信用体系建设基本框架，以及飞行检查、智能监管、社会监督、举报奖励等重要机制的实现路径，织牢织密打击欺诈骗保的制度“防护网”。三是明确实施药品和医用耗材省级集中带量采购，构建区域性招标采购联盟，改革药品配送机制等内容，推进供给侧改革向纵深发展。四是明确实施行风建设专项评价和“好差评”制度、规范医保政务服务事项清单和办事指南等措施，完善异地就医服务，进一步畅通医保服务群众的“最后一公里”。

（西安报业全媒体记者 马相）