核心提示:肩痛原因很多,绝大多数与骨科疾病有关,应及时到骨科做相关检查。专家提醒,中老年人一般肌腱都会有所退化,尽量不要让肩膀过多持重。
48岁的李女士一直有肩膀疼的毛病,疼得厉害了就贴片膏药或吃点止疼片,但肩膀痛仍一直没有缓解,于是来到西北大学附属第一医院·西安市第一医院骨科就诊,经检查竟是肩峰撞击综合征引起的,经过治疗,她的肩膀再也不痛了。
95%以上肩痛与骨科疾病有关
西北大学附属第一医院·西安第一医院骨科顾始伟副主任医师介绍,“引起肩痛的原因特别多,大概有26种疾病,其中95%以上的肩痛是骨科类疾病引起的。比如肩关节囊内发炎引起的肩周炎。还有很多疾病导致的肩痛,大家误以为是肩周炎,其实并不是,常见的有肩袖损伤,肩峰下滑囊炎,肩峰撞击综合征等。”
肩袖损伤最容易出问题的是冈上肌,中老年之后容易出现慢性损伤,肌腱末端容易形成钙化,导致钙化性肌腱炎,这种情况属于肩袖发炎引起的肩袖病变。此外还可表现为肩袖撕裂,根据病情的轻重从1度到4度不等。此外,喙肱肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩峰撞击综合症、中老年人骨质疏松性导致的骨囊肿都会引起肩关节疼痛。
顾始伟副主任医师提醒,如果出现肩膀痛,首先要看骨科,医生首先要查体征,其次查影像,通过X线看是否有钙化及骨质损伤,再就是核磁共振,看肩袖损伤的程度,撕裂的部分,有没有积液,再予以治疗。
肩痛当心是心梗预警
顾始伟副主任医师指出,除了肩膀周围的本身的病变,身体其他部位病变也会引起肩痛。
心脏在人体的左边,主要引起左肩的放射痛,表现为前胸左肩后背疼,这时候一定要查心脏,预防心梗急性发作。
颈椎病也会导致肩膀疼痛,痛感可发散至肩胛骨,尤其是中位和低位颈椎问题会导致后方肩胛骨的不适和疼痛。
糖尿病末梢周围神经病变,多数从四肢末端开始,也可能导致肩膀不适。胸部疾病如肺癌、胸膜黏连肥厚、结核也都有可能导致肩膀疼痛。
爱护肩袖 避免损伤
顾始伟副主任医师提醒,中老年人一般肌腱都会有所退化,尽量不要过久提重物。如果腰不好又喜欢吊单杠,一定要小心不要把胳膊拉伤,上举时不宜抬得太高。其次不要受凉,受凉会刺激肩膀周围的滑膜,诱发肩周炎。最后要重视骨质疏松的治疗,如没有胆囊或消化道问题,要保证每天摄取足量肉、蛋、奶;定期接受阳光的照射,每天保证20至30分钟。
爱护肩袖 避免损伤